평발(성인) 증상·원인·관리법 — 왜 특정 동작에서만 아픈지 설명드립니다. 전주수병원 정형외과 주바른찬 과장
관리자
2026-10-27 09:08:00
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정형외과 · 족부 변형 안내
성인 평발, 아치가 무너지면서 특정 동작에서만 아픈 이유를 이해하면 관리가 쉬워집니다
어릴 때부터 있던 유연한 평발과 달리 성인이 되어 아치가 점점 무너지는 평발의 증상, 발 안쪽 힘줄이 약해지는 원인, 계단이나 발끝 세우기처럼 특정 동작에서 통증이 생기는 까닭, 그리고 생활에서 발을 지키는 관리법을 정리했습니다.
작성 · 전주수병원 주바른찬 과장발행 · 2026년 10월 8일
핵심 요약
성인 평발은 발바닥 안쪽 아치를 지탱하는 후경골건이 약해지면서 발 아치가 서서히 무너지는 상태입니다. 발목 안쪽 복숭아뼈 아래가 아프고, 발 바깥쪽이 불거지며, 오래 걸으면 발이 쉽게 지치는 것이 특징입니다. 통증은 발끝을 세우거나 계단을 내려갈 때처럼 아치를 지탱하는 힘이 크게 필요한 순간에 두드러집니다. 가벼운 단계에서는 신발과 깔창, 근력 운동으로 조절할 수 있지만, 방치하면 발목 관절까지 변형되므로 초기에 확인하는 것이 중요합니다.
📌 기준 — 대한정형외과학회 족부 질환 진료 안내 및 학회 공개 자료
01성인 평발이란?
발바닥에는 아치라고 부르는 둥근 곡선이 있어 걸을 때 충격을 흡수하고 몸의 무게를 고르게 나눕니다. 이 아치를 받쳐 주는 중요한 힘줄이 후경골건으로, 발 안쪽 복숭아뼈 뒤쪽에서 시작해 발 안쪽 뼈에 붙어 있습니다.
어린 시절부터 아치가 낮은 유연한 평발은 대부분 문제 없이 지내는 경우가 많습니다. 반면 성인이 된 뒤 후경골건이 늘어나거나 약해지며 아치가 점점 무너지는 평발은 통증과 변형을 동반할 수 있어 구별이 필요합니다.
무너진 아치는 발뒤꿈치가 바깥으로 기울고, 발등이 안쪽으로 꺾이는 모양으로 변할 수 있습니다. 이 변화가 쌓이면 발목과 무릎, 허리까지 걸음걸이 부담이 옮겨 갈 수 있습니다.
헷갈리기 쉬운 상태로는 족저근막염, 아킬레스건염, 발목 인대 손상이 있습니다. 모두 발 안쪽이나 뒤꿈치 통증으로 나타날 수 있어 진찰과 영상으로 구별합니다.
성인 평발의 진행 정도에 따른 특징과 관리 방향을 표로 정리했습니다.
단계
주요 특징
기본적인 관리 방향
초기
오래 걸은 뒤 발 안쪽 통증, 발이 쉽게 피로함
신발과 깔창 조정, 근력과 균형 운동
진행기
발뒤꿈치가 바깥으로 기울고 발끝 세우기가 힘듦
보조기 활용, 재활 강화, 체중 관리
변형기
발 모양이 뚜렷하게 변하고 발목 관절까지 불편함
수술적 치료를 포함한 치료 방법 상의
스스로 점검해 볼 수 있는 참고 항목
발 안쪽 복숭아뼈 아래가 붓고 아프며, 오래 걸은 뒤 특히 불편합니다.
신발 안쪽 바닥이 유난히 빨리 닳거나, 뒤축이 바깥으로 기울어 있습니다.
한쪽 발끝으로 몸을 들어 올리는 동작이 예전보다 힘들어졌습니다.
발바닥 안쪽 아치가 예전보다 낮아지고, 발등이 안쪽으로 꺾인 느낌이 듭니다.
위 항목은 자가 진단이 아니라 진료를 권할 만한 신호를 알아보기 위한 참고 자료입니다. 증상이 지속되면 전문의 진찰을 받아 보시기 바랍니다.
02의료진 소개
주바른찬 과장수부·족부·관절
주
전북대학교병원 정형외과에서 전문의 과정을 마쳤고 이후 전임의로 근무했습니다. 전북대학교 대학원에서 석사 학위를 취득했으며, 대한족부족관절학회, 대한슬관절학회, 대한견관절학회, 대한스포츠의학회, 대한골절학회의 회원으로 활동하고 있습니다. 발과 발목 질환을 중심으로 진료하며, 평발처럼 걸음걸이와 생활 습관이 얽힌 질환에서는 발의 모양과 움직임을 함께 살펴 치료 계획을 세우고 있습니다. 환자가 어떤 동작에서 불편한지 자세히 듣고 그 까닭을 설명하는 데 중점을 두고 있습니다.
03특정 동작에서만 아픈 이유와 원인
평발이 있다고 항상 아픈 것은 아닙니다. 오히려 아치를 지탱하는 힘이 많이 필요한 동작에서 통증이 드러나는 경우가 많습니다. 어떤 요인이 아치를 무너뜨리는지, 그리고 왜 특정 동작에서 아픈지를 차례로 살펴보겠습니다.
1
후경골건의 약화
후경골건은 아치를 위에서 끌어올리는 역할을 합니다. 이 힘줄이 나이, 과사용, 염증 등으로 약해지면 아치를 지탱하는 힘이 떨어지고, 발 안쪽이 점점 무너집니다.
2
발끝 세우기와 계단에서 통증이 커지는 이유
한쪽 발끝으로 몸을 들어 올리거나 계단을 내려갈 때는 후경골건과 발 안쪽 근육이 아치를 강하게 지탱해야 합니다. 힘줄이 약한 상태에서 이 부하가 집중되면 발 안쪽과 복숭아뼈 아래에 통증이 생깁니다.
3
오래 서 있거나 걷는 생활 습관
하루 종일 서서 일하거나 오래 걷는 생활은 발 아치에 계속 부하를 줍니다. 이 부하가 누적되면 힘줄의 회복 속도보다 손상 속도가 빨라져 통증이 반복됩니다.
4
체중과 신발
체중이 늘면 발 아치가 받는 하중이 커집니다. 또 지지력이 부족하거나 뒤축이 무너진 신발을 오래 신으면 발이 안쪽으로 기우는 자세가 굳어질 수 있습니다.
5
질환과 외상의 영향
당뇨나 류마티스 같은 질환은 힘줄과 관절을 약하게 만들 수 있습니다. 발목이나 발의 골절, 인대 손상 뒤에도 아치의 균형이 깨져 평발이 생기기도 합니다.
6
진단과 치료 계획
진찰에서 발끝 세우기 동작과 발의 모양을 확인하고, X-ray로 뼈의 정렬을 보며, 필요하면 초음파나 MRI로 힘줄 상태를 확인합니다. 진행 정도에 맞춰 보조기, 재활, 수술을 단계적으로 검토합니다.
특정 동작에서 통증이 생기는 까닭을 표로 정리했습니다. 개인의 발 모양과 생활 습관에 따라 차이가 있습니다.
동작
아치에 걸리는 힘
통증이 생기는 이유
발끝으로 몸을 들어 올리기
후경골건과 발 안쪽 근육이 가장 많이 작용
힘줄이 약하면 복숭아뼈 아래와 발 안쪽이 아픔
계단 내려가기
체중이 실리며 아치가 충격을 받음
아치가 무너진 상태에서 충격이 집중됨
오래 걷거나 서 있기
하중이 누적되어 발 전체에 부담
시간이 지날수록 힘줄과 주변 조직이 지침
달리기 시작과 방향 전환
순간적으로 큰 힘이 발 안쪽에 실림
약해진 힘줄이 버티지 못해 통증 발생
04잘못 알기 쉬운 오해와 생활 속 사례
평발은 대부분 타고나는 것이라 치료가 필요 없다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 성인이 되어 생긴 평발은 원인이 따로 있을 수 있습니다. 생활 속에서 자주 나오는 오해를 함께 짚어 보겠습니다.
"평발은 원래 타고난 것이니 괜찮다" 어릴 때부터의 유연한 평발과, 성인이 되어 무너지는 평발은 다릅니다. 나중에 생긴 변화라면 원인을 확인해야 합니다.
"아프지 않으면 평발이어도 상관없다" 통증이 없어도 발 모양이 계속 변할 수 있습니다. 변화가 보이면 진찰로 진행 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
"깔창만 깔면 다 해결된다" 깔창은 도움이 되지만, 힘줄이 약해진 경우에는 근력 운동과 체중 관리가 함께 필요합니다.
"발목을 삐끗한 적이 없으니 원인이 아니다" 외상이 없어도 힘줄이 서서히 약해질 수 있습니다. 나이와 생활 습관이 큰 원인이 되기도 합니다.
"통증이 나면 쉬면 된다" 쉬면 일시적으로 좋아지지만, 원인이 그대로라면 다시 아플 수 있습니다. 신발과 자세, 근력을 함께 바꿔야 합니다.
"신발은 편하면 무엇이든 괜찮다" 편해 보여도 지지력이 없는 신발은 아치를 받쳐 주지 못합니다. 아치를 잡아 주는 신발을 고르는 것이 중요합니다.
당뇨가 있으면 발의 감각이 둔해져 변화를 늦게 알아챌 수 있습니다. 발 상태를 자주 살피고 정기 검진을 받는 것이 필요합니다.
05발의 아치를 지키는 생활관리 수칙
성인 평발은 생활 습관과 근력을 함께 관리하면 진행 속도를 늦추고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 일상에서 실천할 수 있는 수칙을 정리했습니다.
아치를 잘 받쳐 주고 뒤축이 단단한 신발을 고르고, 밑창이 무너진 신발은 바꿉니다.
의료진이 권한 아치 지지 깔창이 있다면 매일 신발에 넣고 사용합니다.
발바닥 안쪽 근육과 종아리를 강화하는 운동을 통증 없는 범위에서 꾸준히 합니다.
오래 서 있어야 한다면 중간중간 자세를 바꾸고, 한쪽 다리에만 체중을 싣지 않습니다.
계단을 내려갈 때는 난간을 잡고 천천히 내려갑니다.
체중이 늘었다면 발에 걸리는 부담을 줄이도록 식단과 활동을 함께 조절합니다.
당뇨가 있다면 발 상태를 매일 살피고, 혈당을 꾸준히 관리합니다.
발목이나 발 안쪽 통증이 2주 이상 이어지면 진료를 받아 확인합니다.
06자주 묻는 질문
Q성인 평발은 저절로 낫나요?
힘줄이 약해져 생긴 평발은 저절로 원래 모양으로 돌아가기 어렵습니다. 다만 통증을 줄이고 진행을 늦추는 관리는 충분히 가능하므로, 상태에 맞는 방법을 상의하시기 바랍니다.
Q어릴 때부터 있던 평발과 어떻게 다른가요?
어릴 때의 평발은 발이 유연해 문제가 적은 경우가 많습니다. 성인이 되어 아치가 무너지는 평발은 힘줄의 약화가 원인인 경우가 많아 진찰과 영상으로 확인합니다.
Q깔창은 꼭 써야 하나요?
아치를 받쳐 주는 깔창은 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 발 모양과 증상에 따라 적합한 종류가 다르므로, 진료에서 확인한 뒤 사용하는 것이 좋습니다.
Q수술은 언제 고려하나요?
보존 치료로 통증과 변형이 조절되지 않거나, 발 모양이 뚜렷하게 변해 걸음에 지장이 있을 때 검토합니다. 수술 방법은 변형 정도에 따라 달라집니다.
Q운동은 해도 괜찮나요?
통증이 심하지 않은 범위에서 발과 종아리의 근력 운동은 도움이 될 수 있습니다. 달리기나 점프처럼 충격이 큰 운동은 상태를 보고 조절하세요.
Q발끝 세우기가 힘들면 어떤 의미인가요?
후경골건의 기능이 떨어졌을 때 한쪽 발끝으로 몸을 들어 올리기가 어려울 수 있습니다. 진찰에서 이 동작을 확인하면 힘줄 상태를 살피는 데 도움이 됩니다.
Q체중을 줄이면 평발이 좋아지나요?
체중이 줄면 발 아치가 받는 부담이 줄어 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다만 이미 변형된 모양이 원래대로 돌아오지는 않을 수 있습니다.
Q발목 통증과 평발은 관계가 있나요?
평발이 진행하면 발목 안쪽과 바깥쪽 관절에 부담이 옮겨 갈 수 있습니다. 발목 통증이 반복된다면 발의 모양과 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Q신발은 어떤 것을 고르면 좋나요?
뒤축이 단단하고 아치를 받쳐 주는 신발이 도움이 될 수 있습니다. 발볼이 너무 좁거나 지지력이 없는 신발은 피하는 것이 좋습니다.
Q성인 평발은 어느 진료과에서 보나요?
발과 발목의 변형은 정형외과 족부 분야에서 주로 진료합니다. 전주수병원 정형외과에서는 발의 모양과 움직임을 함께 살펴 치료 계획을 세우고 있습니다.
Q진료를 볼 때 무엇을 확인해야 하나요?
평발이 어떤 단계인지, 어떤 방법으로 확인하는지, 보조기와 재활, 수술의 기준을 설명해 주는지 확인해 보시기 바랍니다. 통증이 생기는 동작과 시작 시점, 신발 습관을 메모해 가면 상담에 도움이 됩니다.
전주수병원 정형외과 족부 | 발의 아치는 무너지기 전에 지키는 것이 가장 효과적입니다
본 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 것으로, 개인의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 평발의 원인과 치료 방법, 회복 기간은 개인마다 다를 수 있으므로 정확한 판단은 전문의 진찰과 영상 검사를 통해 받으시기 바랍니다. 발 안쪽의 붓기나 통증이 지속되거나 발의 모양이 변한다면 가까운 진료기관에 상담해 주십시오. 진료 문의 063-251-7200
출처 · 대한정형외과학회 족부 질환 진료 안내 · 대한정형외과학회 일반 건강 정보 자료 · 대한족부족관절학회 공개 학술 자료
