핵심 요약
성장기 아동의 다리 모양이나 걸음걸이 변화는 대부분 자연스러운 성장 과정의 일부입니다. 그러나 좌우 비대칭이 뚜렷하거나 통증이 동반되고, 나이에 맞지 않게 증상이 지속된다면 소아정형외과 진료가 필요할 수 있습니다. 안짱다리·오다리, 평발, 척추측만증, 고관절 이형성증, 성장판을 포함한 골절 등이 대표적으로 확인이 필요한 상태입니다. 진안·장수 지역 보호자분들이 궁금해하는 정상 변이와 진료가 필요한 신호를 구분해 안내합니다.
📌 기준 — 대한정형외과학회 소아정형 진료 권고 및 대한소아정형외과학회 자료 기준
01소아정형외과란?
소아정형외과(Pediatric Orthopedics)는 성장이 진행 중인 영유아부터 청소년까지의 뼈·관절·근육·인대 문제를 다루는 진료 영역입니다.
성인과 달리 소아는 뼈 끝에 성장판(growth plate)이 존재해, 같은 손상이라도 회복 양상과 이후 성장에 미치는 영향이 다르게 나타날 수 있습니다.
또한 걸음걸이나 다리 모양은 연령대에 따라 자연스럽게 변하는 경우가 많아, 어떤 변화가 정상 범위이고 어떤 변화가 진료가 필요한 신호인지 구분하는 것이 중요합니다.
성인 정형외과 질환과 달리 소아정형외과는 성장을 함께 고려한 관찰과 판단이 필요하다는 점에서 접근 방식에 차이가 있습니다.
정상적인 성장 변이와 진료가 필요한 상태를 구분하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 정상 성장 변이로 보는 경우 | 진료가 필요한 신호 |
|---|
| 안짱다리 · 오다리 | 만 2~7세 사이 자연스럽게 변화, 좌우 대칭 | 좌우 비대칭이 뚜렷하거나 만 8세 이후에도 지속 |
| 평발 | 만 5~6세 이전 발바닥 아치가 아직 형성 중 | 통증·보행 이상이 동반되거나 학령기 이후에도 지속 |
| 자세 · 척추 | 일시적으로 구부정해 보이는 자세 | 좌우 어깨·골반 높이 차이, 등 한쪽 돌출 |
| 걸음걸이 | 일시적인 발끝 걷기 습관 | 한쪽으로만 저는 보행, 통증 동반 |
이런 증상이 있다면
- 또래와 비교했을 때 걸음걸이가 눈에 띄게 다르다
- 다리 길이가 다르게 보이거나 신발이 한쪽만 닳는다
- 운동이나 뛰는 것을 이전보다 자주 힘들어한다
- 서 있을 때 어깨나 골반 높이가 비대칭으로 보인다
- 다리 통증이 특정 부위에 반복적으로 나타난다
위 항목은 자가진단 기준이 아니라 내원 여부를 판단하는 참고 사항이며, 정확한 확인은 진찰과 검사를 통해 이루어집니다.
02의료진 소개
이병호 병원장
수부 · 관절 · 미세재건수술
이
이병호 병원장은 전북대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학원에서 의학석사와 의학박사 학위를 취득했습니다. 예수병원 정형외과에서 수부 및 미세현미경수술 과장을 역임했으며, 대한수부외과학회 수부외과 세부전문의 자격을 보유하고 있습니다. 전 대한미세수술학회 이사장을 지냈고, 세계수부학회 및 세계미세수술학회 정회원으로 활동하고 있습니다. 홍콩 중문의대에서 손목·팔꿈치 관절경 연수를 마쳤으며, 2022년 행정안전부 장관상과 2023년 고용노동부 장관상을 수상했습니다. 2025년에는 대한민국 100대 명의로 선정된 바 있습니다. 병원장으로서 성장기 아동의 근골격계 이상 역시 정형외과 진료 영역 안에서 함께 살피고 있습니다.
03소아정형외과에서 보는 주요 질환
소아정형외과에서 흔히 확인하는 질환은 아래와 같습니다. 각 질환은 연령대와 진행 양상이 다르므로 개별적인 판단이 필요합니다.
1
고관절 이형성증
영유아기 고관절이 제대로 자리 잡지 못한 상태로, 조기에 확인할수록 치료 방향이 단순해지는 경향이 있습니다. 신생아 검진이나 영유아 검진에서 초음파로 확인하는 경우가 많습니다. 뒤늦게 발견되면 보조기나 추가적인 치료가 필요할 수 있어 정기 검진이 중요합니다.
2
안짱다리 · 오다리(내반슬 · 외반슬)
유아기부터 학령기 사이 다리 모양은 자연스럽게 변화하는 경우가 대부분입니다. 다만 좌우 비대칭이 뚜렷하거나 나이에 맞지 않게 변형이 지속되면 확인이 필요합니다. 가족력이나 특정 질환이 동반된 경우도 있어 원인을 함께 살펴보게 됩니다.
3
척추측만증
척추가 옆으로 휘는 상태로, 성장기 특히 사춘기 무렵 진행 속도가 빨라질 수 있습니다. 초기에는 외견상 눈에 띄지 않는 경우가 많아 정기적인 관찰이 중요합니다. 진행 정도에 따라 경과 관찰부터 보조기 착용까지 접근 방식이 달라집니다.
4
평발
유아기에는 발바닥 아치가 완전히 형성되지 않아 평발처럼 보이는 경우가 흔합니다. 통증이나 보행 이상이 없다면 대부분 자연스럽게 아치가 형성됩니다. 학령기 이후에도 통증이 동반되면 원인을 확인해볼 필요가 있습니다.
5
성장통 및 슬관절 부위 통증
저녁이나 밤에 다리 전반에 나타났다가 아침에는 사라지는 통증은 흔히 성장통으로 불립니다. 반면 무릎 앞쪽에 반복적으로 나타나는 통증은 오스굿-슈라터병처럼 특정 원인이 있는 경우도 있습니다. 통증의 위치와 시간대, 지속 여부를 함께 확인하는 것이 도움이 됩니다.
6
성장판을 포함한 골절
소아의 뼈는 성장판이 함께 있어 성인과 손상 양상이 다르게 나타날 수 있습니다. 성장판을 침범한 골절은 이후 성장 과정에서 변형으로 이어질 가능성이 있어 초기 치료와 이후 경과 관찰이 함께 필요합니다. 외상 이후 통증이나 모양 변화가 지속되면 확인이 필요합니다.
7
선천성 사지 기형
다지증 등 손가락·발가락 개수나 형태의 선천적 차이가 나타나는 경우가 있습니다. 기형의 종류와 정도에 따라 접근 방식이 다르며, 성장 단계를 고려해 치료 시기를 계획하게 됩니다. 조기에 확인할수록 이후 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
상태에 따른 접근 방식을 비교하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 경과 관찰 | 보조기 · 물리치료 | 수술적 치료 |
|---|
| 적용 시점 | 자연 호전이 기대되는 경우 | 변형 진행이나 기능 제한이 있을 때 | 보존적 치료로 개선이 어렵거나 변형·손상이 심할 때 |
| 진행 방식 | 정기 검진으로 경과 확인 | 수개월에서 수년 단위로 조정 | 상태에 따라 회복 기간이 다름 |
| 목표 | 성장에 따른 자연 교정 여부 확인 | 변형 진행 억제와 기능 개선 | 구조적 교정과 기능 회복 |
04이럴 때 내원하세요
아래와 같은 모습이 보이면 소아정형외과 진료를 받아보시는 것을 권합니다.
걸음걸이가 또래와 다르게 보일 때 발끝으로 걷거나 한쪽 다리를 끄는 듯한 걸음이 이어지면 근골격계 문제를 확인해볼 필요가 있습니다. 단순한 습관인지 구조적인 원인이 있는지는 진찰로 구분할 수 있습니다.
다리 길이가 차이 나 보일 때 바지나 신발 길이가 한쪽만 다르게 느껴지거나 신발 밑창이 비대칭으로 닳는다면 다리 길이 차이를 의심해볼 수 있습니다.
통증 때문에 운동을 피할 때 평소 좋아하던 놀이나 체육 활동을 갑자기 꺼리거나 힘들어한다면 통증이 원인일 가능성이 있습니다.
자세가 한쪽으로 기울어질 때 서 있을 때 어깨나 골반 높이가 다르게 보이거나 옷을 입었을 때 좌우 비대칭이 눈에 띈다면 척추나 골반 상태를 확인해볼 수 있습니다.
골절 후 회복이 더디거나 변형이 남을 때 깁스 제거 후에도 통증이 지속되거나 팔다리 모양이 이전과 달라 보인다면 성장판 손상 여부를 살펴야 합니다.
신발 밑창이 유독 한쪽만 닳을 때 보행 습관을 보여주는 단서 중 하나로, 특정 부위에만 압력이 쏠리는 경우 발과 다리 정렬을 점검해볼 수 있습니다.
유발요인으로는 유전적 소인, 급격한 성장기 골격 변화, 외상, 반복적인 운동 부하 등이 거론되며, 정확한 원인은 개별 진찰과 영상 검사를 통해 확인됩니다.
이런 상태라면 진료를 미루지 마십시오
- 통증이 낮 동안에도 지속되고 시간이 지나도 나아지지 않는다
- 걸음걸이 이상이 몇 주 이상 계속된다
- 외상 이후 부기나 변형이 남아 있다
- 좌우 비대칭이 점점 뚜렷해진다
성장기에는 상태 변화 속도가 빠를 수 있어, 위와 같은 신호가 이어질 경우 이른 시점에 확인해보시는 것이 도움이 됩니다.
05가정에서 살펴볼 예방·관리 수칙
진료가 필요한 상태를 조기에 확인하기 위해 가정에서 함께 살펴볼 수 있는 부분을 정리했습니다.
- 아이의 걸음걸이와 자세를 주기적으로 관찰하는 습관을 들입니다.
- 신발 밑창이 한쪽만 닳지 않는지 정기적으로 확인합니다.
- 통증을 호소할 때 단순 성장통으로 넘기지 말고 시간대와 부위를 기록해둡니다.
- 영유아기 고관절 검진을 정해진 시기에 받습니다.
- 옷을 벗은 상태에서 등을 관찰해 척추 측만 여부를 살펴볼 수 있습니다.
- 성장기에는 균형 잡힌 식사로 뼈 건강을 챙깁니다.
- 운동 후 반복되는 통증은 충분한 휴식과 함께 경과를 지켜봅니다.
- 골절 등 외상 이후에는 완전히 회복될 때까지 정기적으로 재진합니다.
06자주 묻는 질문
Q소아정형외과는 몇 살까지 진료받을 수 있나요?
일반적으로 성장이 진행 중인 영유아부터 청소년까지를 대상으로 하며, 성장판이 닫히기 전까지의 근골격계 문제를 폭넓게 다룹니다.
Q안짱다리는 저절로 좋아지나요?
대부분의 안짱다리는 성장 과정에서 자연스럽게 호전되는 생리적 변화입니다. 다만 좌우 비대칭이 뚜렷하거나 통증이 동반되면 진료를 권합니다.
Q평발 진단은 몇 살에 받는 게 좋나요?
만 5~6세 이전에는 발바닥 아치가 완성되지 않아 평발처럼 보이는 경우가 많습니다. 통증이나 보행 이상이 없다면 경과를 지켜보되, 지속되면 확인이 필요합니다.
Q척추측만증은 학교 검진에서만 확인할 수 있나요?
학교 검진 외에도 병원에서 영상 촬영과 신체 검사를 통해 확인할 수 있으며, 성장기에는 정기적인 관찰이 중요합니다.
Q성장통과 병적인 통증은 어떻게 구분하나요?
성장통은 주로 저녁이나 밤에 다리 전반에 나타나고 아침에는 사라지는 특징이 있습니다. 한쪽 부위에 국한되거나 낮에도 지속되는 통증은 확인이 필요합니다.
Q골절 후 변형이 남을 수도 있나요?
성장판을 침범한 골절은 성장 과정에서 변형으로 이어질 수 있어, 초기 치료와 이후 경과 관찰이 함께 중요합니다.
Q소아 고관절 이형성증은 어떻게 확인하나요?
신생아 및 영유아 검진 시 고관절 초음파나 신체 검사로 확인하며, 늦게 발견될수록 접근이 복잡해질 수 있어 정기 검진이 중요합니다.
Q다지증 등 선천성 기형은 언제쯤 확인하나요?
기형의 종류와 성장 단계에 따라 시기가 달라지며, 보행이나 손 사용에 지장이 적은 시기를 고려해 계획을 세우게 됩니다.
Q보조기 치료는 얼마나 지속해야 하나요?
상태와 연령에 따라 다르지만, 정기적인 경과 관찰을 통해 착용 기간과 방식을 조정하게 됩니다.
Q운동을 계속해도 되나요?
통증이 없는 범위 내에서는 대부분 일상적인 신체 활동을 유지하는 것이 권장되며, 구체적인 범위는 진료 후 안내받는 것이 좋습니다.
Q야간에 갑자기 다리를 심하게 아파하면 응급실을 가야 하나요?
발열, 부종, 움직이지 못할 정도의 통증이 동반된다면 신속히 진료를 받는 것이 안전합니다.
Q진안·장수에서 소아정형외과 진료를 볼 때 무엇을 확인해야 하나요?
성장기 아동 진료 경험과 정형외과 전문의 상주 여부, 필요시 정밀 영상 검사가 가능한지를 함께 확인하시면 도움이 됩니다.
