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손목 터널 증후군
손목에는 손목을 이루는 뼈와 인대들에 의해 형성된 작은 통로가 있는데 이것을 손목터널(수근관)이라 부릅니다.
손저림증의 원인은 다양하지만 대표적인 원인은 손목터널 증후군으로 손목터널을 통과하는 신경이 눌려 나타나는 말초신경의 이상 증상입니다. 일상적으로 손목을 과도하게 사용하면서 손목 터널 부근 신경을 누르면서 발생하게 됩니다.
원인
손목의 지나친 사용 / PC 혹은 스마트폰의 잦은 사용 / 비만 / 당뇨병 / 류마티스 관절염 등
증상
팔목이 자주 시큰거리거나 손바닥, 팔이 자주 저린다.
손목부위를 압박하면 심한 통증이 있다.
물건을 힘있게 잡지 못하여 떨어뜨리거나 갑자기 손목에 힘이 빠진다.
잠을 잘 때 손이 많이 저리고 통증이 심해 자주 깬다.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
손목 건초염(드퀘르뱅)
손목의 엄지쪽 부분에 있는 두 개의 힘줄(단무지 신건, 장무지 외 전건)과 이 힘줄을 싸고 있는 막에 염증이 생기는 병으로 엄지 쪽에 통증을 유발합니다.
특정 연령과 관계없이 발병하며 주로 반복된 손목 동작이나 엄지를 많이 사용하는 경우에 발생합니다.
원인
손목과 엄지의 과도한 사용 / 류마티스 관절염 / 비만 / 당뇨병 / 스포츠 손상 등
증상
목을 움직이거나 엄지손가락을 굽힐 때 통증이 생긴다.
바닥을 짚거나 손목을 꺾을 때 통증이 생긴다.
젓가락질을이나 글을 쓰는 동작을 할 때 통증이 생긴다.
손목 부위가 저리고 무언가 마찰이 되는 소리가 난다.
손목이 붓고 통증이 있다.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
방아쇠 수지 증후군
손가락 내부 굴곡건 조직에 염증이 발생한 것으로 손가락이 잘 펴지지 않고 반대로 펴면 잘 구부러지지 않는 증상입니다.
손가락을 움직일 때 심한 마찰이 느껴져 움직이기 힘들다가 딸깍 거리는 소리가 나면서 움직여지는 증상 때문에 방아쇠 수지 증후군이라고 부릅니다. 주로 손을 많이 사용하는 직종에서 많이 발병하지만 최근에는 잦은 스마트폰 사용이나 골프, 배드민턴, 테니스 등 라켓 스포츠를 즐기는 사람들에게서도 자주 발병합니다.
원인
스포츠 손상 / 손을 많이 쓰는 활동 / 류마티스 관절염 / 당뇨병 / 가족력 / 가사노동량이 많은 경우 등
증상
손가락을 구부리거나 펼 때 걸리거나 딸깍 소리가 남.
손가락 관절의 마디에 통증이 있거나 부어있음.
손가락이 잘 펴지지 않고 억지로 펴면 잘 굽혀지지 않음.
아침에 손이 뻣뻣해지는 증상이 있음.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
결절종
수부에 발생하는 가장 흔한 종양으로 아직 확실한 원인은 밝혀지지 않았지만 힘줄을 싸고 있는 막과 관절을 싸고 있는 막에 있는 세포들이 퇴행 변화를 일으켜 점액을 생성하고, 그 점액이 혹으로 발달 되는 것으로 알려져 있습니다.
만져진다는 것 외에 증상은 없지만 그 크기가 커지면 조직이 눌려 불편한 감을 느낄 수 있고, 혈관주위에 그 혹이 위치하면 통증을 유발할 수 있습니다. 통증과 그 크기가 크다면 주머니 자체와 원인이 되는 관절막을 제거하는 수술이 필요하겠습니다.
원인
결절종의 원인은 확실하진 않다. 다만 반복적으로 손목을 사용할 때 나타날 수 있고, 힘줄이나 관절을 싸고 있는 막의 세포들이 퇴행성 변화를 일으켜 점액을 생성하고 이 점액들이 모여 혹이 된다는 점이 알려져 있다.
증상
손목주위로 물혹 같은 것이 생긴다.
혹의 크기가 어느정도 커지면 불편감이 생긴다.
특별한 통증이 없을 수도 있다.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
손목 삼각 섬유연골 복합체 손상(TFCC)
손은 손목을 이루는 큰 뼈인 요골과 척골, 그리고 8개의 작은 뼈들이 뭉친 수근골로 이루어져 있습니다. 이 수근골 사이에 삼각형의 모양으로 이루어진 연골이 있는데, 이것을 손목 삼각섬유연골이라고 합니다.
이 삼각섬유연골이 파열되어 통증을 유발하는 것을 삼각섬유연골 파열 이라고 합니다.
원인
강한 충격으로 인한 부상 / 노화로 인한 퇴행성 변화 / 손목을 자주 사용하는 작업
증상
손목을 움직이거나 엄지손가락을 움직일 때 통증이 있음.
손목이 시큰거리고 물건을 잡을 때 힘이 빠짐.
손목이나 팔뚝을 돌릴 때 뼈소리가 남.
손목 회전운동이 어려움.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
망치 수지
손가락 끝의 관절인 원위지간관절이 강한 충격이나 외상에 의해 끝마디 부위에서 관절을 펴는 힘줄이 끊어져 생기는 변형으로 힘을 주더라도 손가락이 위로 펴지지 않는 질환입니다.
일반적으로 신전건이 끊어지는 경우 건성추지라하고, 손가락 끝마디의 뼈 일부가 골절되는 경우를 골성추지라 합니다.
원인
칼 같이 날카로운 것에 손가락을 다쳐 신전건이 파열되어 생길 수 있고 격한 운동을 하거나 농구, 축구, 야구와 같은 운동을 하다가 공에 손가락을 맞는 등 강한 외상에 의해 생기는 경우가 있습니다.
증상
손가락 외상 후 끝마디가 구부러짐.
구부러진 손가락에 통증 발생.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
무지외반증
무지외반증이란 엄지 발가락이 밖으로 과도하게 휘어지고 관절부위 쪽은 안쪽으로 돌출되는 변형을 말합니다. 육안으로도 쉽게 알 수 있으며, 돌출된 부위는 신발을 신을 때 통증을 호소할 수 있고 굳은살이 생겨 걷기가 불편할 수 있습니다.
가벼운 증상일 경우엔 패드나 보조기를 통해 교정이 가능 하지만 증상이 악화되어 탈구가 되었거나 엄지발가락이 두 번째 발가락을 밀어서 변형이 오는 경우에는 수술적 치료가 필요하겠습니다.
원인
발볼이 좁은 신발이나 하이힐 등 굽이 높은 신발을 자주 사용 / 선천적인 요인 / 평발 / 류마티스 관절염 등
증상
엄지발가락의 돌출된 부위의 통증이 있음.
발볼이 좁은 신발이나 굽이 높은 신발을 신으면 발에 피로가 많이 쌓임.
편한 신발을 신어도 통증이 있음.
걸을 때와 가만히 있을 때에도 발에 통증이 있음.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
족저근막염
족저근막이란 발바닥에 끈과 같은 구조로 발아치를 유지하고 발에 탄력을 주는 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다. 이곳에 염증이 생기게 되면 걷기가 힘들 정도로 통증이 심하며 보통 과도한 운동을 하거나 과체중일 경우 자주 발생하게 됩니다.
발병 초기나 증상이 심하지 않을 경우에는 보존적 치료방법으로 증상을 완화 할 수 있지만 증상이 심한 경우에는 족저근막을 절개하는 수술적 치료가 있습니다. 대부분 수개월에 걸쳐 천천히 치유되는 경우가 많기 때문에 인내심을 갖고 꾸준히 치료해야 합니다.
원인
과도한 운동이나 발과 다리의 과도한 사용 / 샌들이나 슬리퍼 등의 잦은 착용 / 비만 / 평발 / 오래 서서 일을 하거나 많이 걸었을 경우
증상
가만히 있을 땐 통증이 없거나 적지만 움직이면 통증이 심해짐
아침에 첫 발을 디딜 때 통증이 심함.
발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 심함.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
발목인대 손상
발목을 접지르게 되면 대부분 발목 주위에 있는 인대가 다치게 됩니다. 발목관절의 안정성을 유지하는 여러 인대들이 있는데 이 인대들이 파열되면 주변 조직들이 함께 손상되고 피하 출혈이 동반되어 붓고 멍이 들고 통증이 생깁니다.
치료는 부상 후 가급적 빨리 발목을 깁스나 보조기로 고정하고, 얼음찜질, 하지거상 등을 시행하여 발목 주위의 부종을 완화 시킵니다. 이후 비골근 강화운동과 균형감각을 위한 운동 후 일상에 복귀하거나 운동을 시작해야 합니다. 때로는 관절의 인대 기능이 손상되어 수술적 치료를 필요로 하는데 늘어난 인대는 견인하여 다시 봉합하거나 손상된 인대를 다른 조직을 사용하여 재건하는 등의 수술을 시행합니다.
원인
발목이 꼬이거나 접지름 / 스포츠 손상 등
증상
발목에 통증이 있고 서있기 힘들어짐
발목 주위에 멍과 붓기가 생김.
심한 경우 다치는 순간 인대가 끊어지는 소리가 나기도 함.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
아킬레스건 손상
발목 뒤에 있는 굵은 힘줄을 아킬레스건이라 하며, 이 부분이 끊어지는 것을 아킬레스건 파열이라고 합니다.
보통 과도한 운동 또는 운동 도중 발목을 잘못 딛거나 점프를 했다가 착지를 잘못했을 때 족저 굴곡운동의 제한이 발생하면서 통증까지 동반됩니다.
수술적 치료는 재파열이 적고 근육 위축이 작아 활동성이 많은 젊은사람에게 추천됩니다. 이전에 아킬레스건 파열이 있었는데 재파열된 경우나 발끝으로 설 수 없는 사람들은 건 이식술이나 건 이전술에 의한 재건술을 시행해야 합니다. 수술 후 봉합한 부위가 약간 짧아지거나 두꺼워질 수 있는데 이는 더 아킬레스건이 약해진 것이므로 주의해야 합니다.
원인
스포츠 손상 / 당뇨 / 비만 / 발과 다리의 과도한 사용 / 외상 등
증상
발 뒤꿈치 근처가 붓고 통증이 있음
뒤꿈치를 들어올릴 때 통증 이 있음.
아침에 첫 발을 디딜 때 통증이 심함.
종아리가 걷어차인 것 같은 느낌.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
회전근개파열
회전근개는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근의 4개 근육과 힘줄로 이뤄져 있습니다. 어깨뼈 위팔뼈를 연결하며, 어깨관절의 운동과 역학적 안전성에 관여합니다.
전상방 어깨관절통을 일으키는 원인 가운데 가장 빈도가 높은 질병입니다. 회전근개는 나이가 들어감에 따라 퇴행성 변화를 가져옵니다. 특히 극상근 힘줄에 이상이 있을 때가 가장 많습니다. 파열은 항상 극상 힘줄이 위팔뼈 대결절의 윗부분에 부착하는 부위에서 일어납니다.
증상으로는 어깨관절의 통증 및 운동제한, 근력 약화 등이 오고 능동적으로 팔을 옆으로 들어 올리지 못합니다.
보존적치료 방법으로는 부분파열 일 경우에는 팔걸이(arm sling)를 사용해 안정을 취해야 합니다. 물리치료, 투약, 어깨관절 주위의 근육과 회전근개의 신장운동 및 강화 운동, 견봉 밑의 윤활주머니에 국소 마취제 및 스테로이드제 주사요법이 있습니다. 몇 개월 동안의 증상이 회복되지 않는다면 관절경적 또는 관혈적 견봉 성형술, 회전근개 봉합술 등 수술적치료와 관절경적 치료로 치료의 완성도를 높이기 위해 노력하고 있습니다.
원인
스포츠 손상 / 노화로 인한 손상 / 어깨를 자주 사용하는 작업 등
증상
팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 통증이 있음.
팔의 운동범위가 감소 됨.
밤에 통증이 더 심함.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
어깨충돌증후군
팔을 앞으로 들어 올릴 때 회전근개와 견봉 밑에 있는 윤활주머니가 견봉, 오구견봉인대, 오훼골돌기에 부딪치는 현상입니다. 어깨관절 통증과 회전근개 건염, 심하면 회전근개 파열의 원인이 됩니다. 통증으로 인해 어깨를 움직이지 않게 되며, 통증이 있는 어깨 쪽으로 눕지 못하고 옆으로 들어 올릴 때 어깨 높이 정도에서 통증이 있으며, 완전히 팔을 올리면 통증이 감소합니다. 대게 위팔뼈 대결절 및 견봉의 앞쪽에 통증이 많이 나타나고 있습니다.
치료방법으로는 통증을 유발하는 동작은 하지 않으며 물리치료, 투약, 어깨관절 주위의 근육과 회전근개의 신장운동 및 강화운동, 견봉 밑의 윤활주머니에 국소 마취제 및 스테로이드제 주사요법이 있으며, 관절경적 견봉 성형술 등 수술을 통해서도 치료가 가능합니다.
원인
스포츠 손상 / 노화로 인한 손상 / 어깨를 자주 사용하는 작업 등
증상
팔을 들어 올릴 때 통증이 있음
저녁에 자려고 하면 통증이 심해짐
근력이 점점 약해짐
팔을 들어올릴 때 딱딱 소리가 남
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
오십견
어깨부위의 노화나 부상 등으로 어깨통증과 함께 운동의 제한이 있는 경우를 말합니다. 30대 이상 발병하기 쉬우며, 특히 50대에 잘 생긴다 하여 오십견이라 불리게 됩니다.
팔을 앞이나 옆으로 펴거나 들어 올릴 때 통증이 심해지며 점차 심해지면 아픈 쪽으로 돌아누워 잠자는 것을 방해할 정도로 통증이 심합니다. 몇 달 후 통증은 점차 없어지나 경직이 심해져서 팔의 운동범위가 정상 쪽 팔보다 감소하게 됩니다.
단순한 오십견일 경우 물리치료 및 운동 등으로 증상을 낫게 할 수 있습니다. 통증이 심할 경우 약물치료를 시행하지만 통증만 해소 시키기때문에 진행완화나 원인치료에 별 도움이 없으며 오히려 위장장애나 소화기능저하를 초래할 수 있습니다. 증상이 심할 경우에는 관절내시경을 이용한 간단한 수술로써 치료하는게 효과적입니다.
원인
노화로 인한 손상 / 갑상성 질환 / 당뇨 / 어깨 통증을 일으키는 질환 / 운동부족 등
증상
특별한 외상이 없이 어깨가 아프고 점점 통증이 심해짐.
어깨를 움직이면 통증이 있음.
낮보다 밤에 통증이 더 심함.
어깨관절의 운동범위가 점점 제한됨.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
반월상 연골판 파열
반월상 연골은 무릎 관절의 중간에 위치한 반달모양의 물렁뼈를 말합니다. 연골판은 관절 사이에서 완충 작용을 하며, 걷거나 뜀뛰기를 할 때 체중이 위에서 아래로 전달되는데, 이 때 관절 연골이 손상되지 않도록 충격을 흡수하는 역할을 하고 있습니다.
좌우 무릎 관절에 초승달 모양의 연골 2개가 각각 한 쌍을 이루고 있으며. 이를 각각 '외측 반월상연골', '내측 반월상연골'이라고 부릅니다. 보통 과도한 운동이나 빙판길에 미끄러지면서 하중을 견디지 못하고 파열되는 경우가 있습니다.
원인
스포츠 손상 / 노화 / 비만 / 심하게 부딪히거나 관절이 뒤틀리는 외상 등
증상
무릎에 붓기와 통증이 있음.
무릎을 움직일 때 딱딱 소리가 남.
앉았다가 일어날 때 무릎에 통증이 있음.
걸을 때 무릎에 힘이 쭉 빠짐.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
십자인대 파열
무릎 관절(슬관절)에는 전방십자인대, 후방십자인대, 내측부인대 및 외측부인대의 4가지 인대가 있어 전후방 및 내외측의 안정성을 지켜주는 역할을 합니다.
과도한 운동이나 외상으로 십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 십자인대 손상이라고 합니다. 대부분 운동 중 외상에 의해 발생하며, 외부로부터의 충격에 의해 무릎 관절이 뒤틀리며 안쪽, 바깥쪽, 앞쪽으로 심하게 꺾이는 경우 발생합니다.
원인
스포츠 손상 / 교통사고 / 외상 등
증상
부상 직후 무릎내부에서 인대가 뚝 하고 끊어지는 것을 느낌.
무릎이 붓고 주변에 멍이 생김.
무릎을 구부리기 어렵고 발들 딛기 힘듦.
움직일 때 무릎에 힘이 없음.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
퇴행성 관절염
퇴행성관절염이란 관절을 이루고 있는 연골이 손상되고 닳아 없어지면서 생기는 관절의 염증으로 연골이 없어지게 되면 관절의 통증과 변형이 오게 됩니다. 주로 인체의 체중부하가 많은 관절 즉, 보행이나 운동 시 몸무게를 지탱해야 하는 관절로서 고관절, 무릎관절, 발목관절, 척추관절 등에 많이 생깁니다.
보존적 치료방법으로는 물리치료, 약물치료, 운동치료 등이 있으며 수술적 치료로는 관절경 수술 및 인공관절 수술을 시행하고 있습니다.
원인
외상 / 노화 / 스포츠 손상 / 비만 / 근력약화 등
증상
무릎관절에 통증이 생김.
통증으로 인해 걷기가 어려움.
무릎관절이 구부려지지도 펴지지도 않음.
계단을 내려가거라 뛰어내릴 때 무릎에 힘이 빠짐.
진단
전문의 상담 / 문진,내진,촉진 / X-ray 촬영 / 초음파 검사 / MRI 검사
치료
보존적 치료
수술적 치료
미세수술은 육안으로 보이지 않아 수술이 어려운 부위를 수술현미경을 사용하여 작은 구조물을 확대하여 관찰하며 절단된 손과 발의 혈관, 신경 등을 재건하고 봉합하는 수술입니다. 수술현미경은 지름1mm 이하의 작은 혈관 및 신경을 이을 수 있도록 약10배~40배로 확대하여 볼 수 있으며, 이를 이용하여 손의 신경손상, 힘줄파열, 혈관손상, 손가락골절과 같은 절단된 부분에 대한 재접합과 치료, 재활치료를 하며 선천적 손의 기형 재건, 수근관 증후군 등의 개선 및 예방, 손저림, 수부종양질환 등을 수술 치료합니다. 수술방법으로는 뼈를 금속판이나 강선으로 고정하고 신전건, 굴곡건봉합, 동맥 및 정맥문합, 신경문합과 피부조직 봉합수술을 시행할 수 있습니다.
미세접합수술 종류
| 신경 재건술 | 주로 손가락, 발가락의 절단된 신경을 다시 접합하는 수술 |
| 혈관 재건술 | 신체에서 가장 가는 혈관인 손가락, 발가락 끝 혈관이 막혔을 때 재건하는 수술 |
| 재접합 수술 | 손 또는 발이 절단되었을 시 절단된 부위의 뼈를 철사나 금속판으로 연결하고, 굴곡 및 신전 인대, 혈관, 신경 및 피부 재접합 |
| 결손부위 재건술 | 외상 또는 질병으로 인하여 피부가 손상되고 뼈, 신경, 혈관, 힘줄 등이 외부로 노출되는 경우 유리피판술을 이용하여 재건 |
| 수무지 재건술 | 사고나 기형 등에 의하여 손가락이 없을 경우 재건 및 회복시키는 고난도의 수술 |
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항상 최선을 다하는 수병원이 되겠습니다.
