핵심 요약
다지증은 손가락이나 발가락이 정상보다 하나 더 형성되어 태어나는 선천성 수부·족부 기형의 하나입니다. 위치와 형태에 따라 새끼손가락 옆에 생기는 축후형, 엄지 쪽에 생기는 축전형, 가운데 손가락 사이에 생기는 중앙형으로 나뉘며, 여분의 손가락이 피부줄기로만 연결된 불완전형과 뼈·관절까지 형성된 완전형으로도 구분됩니다. 유형에 따라 수술 방법과 적절한 시기가 다르기 때문에, 출생 직후 정확한 진찰을 통해 형태를 확인하는 것이 관리의 시작입니다. 대부분은 돌 전후 간단한 결찰술이나 외과적 절제술로 정리되며, 뼈와 관절이 포함된 경우에는 손 기능과 미용적 결과를 함께 고려한 재건술이 필요합니다. 수술 후에는 일정 기간의 드레싱과 관찰, 필요 시 재활 과정을 거쳐 손과 발의 기능을 회복해 나갑니다.
📌 기준 — 대한수부외과학회 선천성 수부기형 진료 지침 및 대한정형외과학회 소아 사지기형 진료 권고 참고
01다지증이란?
다지증(多指症, Polydactyly)은 손가락이나 발가락의 수가 정상적인 다섯 개보다 많이 형성된 채로 태어나는 선천성 사지 기형입니다. 태아 시기 손과 발이 형성되는 과정에서 세포 분화 신호에 변화가 생기면서 발생하는 것으로 알려져 있으며, 선천성 수부 기형 중에서도 비교적 흔하게 관찰됩니다.
발생 부위에 따라 엄지손가락(무지) 쪽에 여분의 손가락이 생기는 축전형(요골측), 새끼손가락 쪽에 생기는 축후형(척골측), 가운데 손가락 사이에 생기는 중앙형으로 나뉩니다. 국내외 통계에서는 축후형이 가장 흔한 형태로 보고되고 있습니다.
형태 면에서는 여분의 손가락이 얇은 피부줄기로만 본래 손가락과 연결되어 뼈나 관절이 없는 불완전형과, 뼈와 관절, 힘줄까지 포함되어 형성된 완전형으로 구분됩니다. 불완전형은 비교적 간단한 처치로 정리가 가능한 반면, 완전형은 손의 기능과 성장을 함께 고려한 정밀한 계획이 필요합니다.
합지증(손가락이 서로 붙어 있는 기형)이나 거대지증(손가락이 비정상적으로 커지는 기형)과는 발생 기전과 치료 방향이 다른 별개의 질환이므로, 육안 소견만으로 단정하지 않고 정확한 진찰을 거쳐 구분하는 것이 중요합니다.
다지증과 혼동되기 쉬운 선천성 기형을 감별 포인트 중심으로 정리하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 다지증 | 합지증 / 거대지증 |
|---|
| 형태 | 손·발가락 개수가 정상보다 많음 | 손가락끼리 붙어 있거나(합지증), 한 손가락이 비정상적으로 큼(거대지증) |
| 발생 부위 | 엄지·새끼·중앙 등 위치별로 다양 | 주로 인접한 손가락 사이(합지증), 개별 손가락(거대지증) |
| 치료 방향 | 여분 조직 절제 또는 결찰, 필요 시 재건술 | 피부·조직 분리술(합지증), 성장판 조절 및 축소술(거대지증) |
| 진단 시기 | 출생 직후 육안 관찰로 대부분 확인 가능 | 합지증은 출생 직후, 거대지증은 성장 과정에서 뚜렷해지는 경우도 있음 |
이런 모습이 보인다면
- 새끼손가락 옆에 작은 돌기나 여분의 조직이 붙어 있어요
- 엄지손가락이 두 갈래로 갈라져 보여요
- 손가락이나 발가락 개수가 여섯 개 이상으로 보여요
- 여분의 손가락이 실처럼 가는 줄기로만 연결되어 있어요
- 여분의 손가락에도 손톱이나 관절 움직임이 있는 것 같아요
위 모습은 다지증 유형을 가늠하는 참고 소견일 뿐이며, 정확한 형태와 뼈 구조는 진찰과 영상 검사를 통해 확인해야 합니다.
02의료진 소개
이병호 병원장
수부·미세재건수술
이
이병호 병원장은 전북대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학원에서 의학석사와 의학박사 학위를 받았습니다. 예수병원 정형외과에서 수부·미세현미경수술 과장을 역임하며 선천성 수부 기형을 포함한 다양한 손 질환을 다뤄왔습니다. 대한수부외과학회 수부외과 세부전문의이며, 전 대한미세수술학회 이사장을 지냈고 세계수부학회와 세계미세수술학회 정회원으로 활동하고 있습니다. 홍콩 중문의과대학에서 손목·팔꿈치 관절경 연수를 마쳤으며, 2022년 행정안전부 장관상과 2023년 고용노동부 장관상을 수상했습니다. 2025년에는 대한민국 100대 명의로 선정된 바 있습니다.
03다지증의 유형
다지증은 발생 위치와 여분 조직의 형태에 따라 치료 방법과 시기가 크게 달라집니다. 대표적인 유형을 정리하면 다음과 같습니다.
1
축후형(척골측) 다지증
새끼손가락 바깥쪽에 여분의 손가락이 형성되는 가장 흔한 형태입니다. 대부분 피부줄기로만 연결된 불완전형으로 나타나며, 간단한 처치로 정리되는 경우가 많습니다. 다만 여분 조직 안에 작은 연골이나 신경이 포함된 경우도 있어 사전에 형태를 확인하는 과정이 필요합니다. 발가락에서도 비슷한 형태로 관찰될 수 있습니다.
2
축전형(요골측) 다지증 · 무지 다지증
엄지손가락이 두 갈래로 갈라진 형태로, 뼈와 관절이 함께 형성된 완전형인 경우가 많습니다. 엄지는 물건을 쥐는 기능에서 중요한 역할을 하기 때문에, 절제 후 남는 손가락의 크기와 정렬, 관절 안정성을 함께 계획하는 재건적 접근이 필요합니다. 성장 과정에서 축이 틀어지지 않도록 정기적인 관찰도 중요합니다.
3
중앙형 다지증
가운데 손가락 사이에 여분의 조직이 형성되는 비교적 드문 형태로, 합지증과 함께 나타나는 경우도 있습니다. 인접한 손가락의 힘줄과 신경 배치가 복잡할 수 있어 정밀한 영상 검사를 바탕으로 수술 계획을 세우게 됩니다.
4
피부다리형(불완전형)
여분의 손가락이 뼈나 관절 없이 얇은 피부줄기로만 본래 손가락과 연결된 형태입니다. 외래에서 결찰술로 비교적 간단하게 정리할 수 있는 경우가 많지만, 줄기 안에 혈관이나 작은 신경 가지가 포함되어 있는지 확인한 뒤 진행하는 것이 안전합니다.
5
완전형(골 형성형)
여분의 손가락에 뼈, 관절, 힘줄까지 형성되어 있는 형태로, 단순 절제만으로는 정리되지 않고 관절 재건과 인대 균형을 함께 고려한 수술이 필요합니다. 손의 향후 성장과 기능을 함께 예측하며 계획을 세우는 것이 핵심입니다.
6
발 다지증(족부)
발가락에 나타나는 다지증으로, 신발 착용이 시작되는 시기부터 마찰이나 불편감이 생길 수 있습니다. 손보다 상대적으로 미용적 부담은 적지만, 보행과 신발 착용의 편의를 고려해 절제 시기를 정하게 됩니다.
7
증후군 동반형 다지증
드물게 다른 전신 증후군의 일부로 다지증이 함께 나타나는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 수부 치료와 별도로 소아과적 정밀 검사가 함께 진행되어야 하므로, 초기 진찰에서 동반 소견 여부를 확인하는 과정이 중요합니다.
불완전형과 완전형, 그리고 위치에 따라 적용되는 치료 방법을 비교하면 다음과 같습니다.
| 방법 | 적합한 경우 | 특징 |
|---|
| 결찰술(밴드 묶기) | 피부줄기로만 연결된 불완전형 | 외래에서 비교적 간단하게 시행, 뼈·관절 개입이 없는 경우에 한해 적용 |
| 외과적 절제술 | 작은 뼈 조각이 포함된 형태 | 마취 하에 여분 조직을 정리하고 절단면을 다듬는 수술 |
| 관절·인대 재건술 | 완전형, 무지 다지증 등 관절 포함형 | 절제와 함께 남는 손가락의 정렬·안정성을 재건, 회복 기간이 상대적으로 긺 |
04이런 경우, 실제로 이렇게 상담합니다
다지증은 형태와 부모님이 처음 발견하는 상황이 저마다 다릅니다. 진료 현장에서 자주 마주하는 사례를 정리했습니다.
새끼손가락 옆 작은 돌기 출생 직후 조리원에서 발견되어 내원한 경우입니다. 얇은 피부줄기로만 연결된 형태로 확인되어 생후 초기에 결찰술로 정리를 계획했습니다.
엄지가 두 갈래로 갈라진 모양 엄지손가락이 두 개로 나뉘어 보이는 경우로, 영상 검사에서 관절까지 형성된 완전형으로 확인되어 재건술 시기를 조율했습니다.
여섯째 손가락, 손톱까지 있는 경우 여분의 손가락에 작은 손톱과 관절 움직임이 함께 관찰되어, 단순 결찰보다는 절제술이 필요하다고 안내한 사례입니다.
발가락이 여섯 개인 경우 걸음마를 시작하기 전, 신발 착용을 고려해 미리 상담을 원해 내원한 경우로 발 형태에 맞춰 절제 시기를 계획했습니다.
피부만 연결된 가는 여분 조직 겉보기에는 단순해 보였지만 줄기 안에 가느다란 혈관이 포함되어 있어, 가정에서 임의로 묶지 않고 병원에서 처치하도록 안내한 사례입니다.
다른 신체 특징이 함께 관찰된 경우 다지증과 함께 다른 부위의 특이 소견이 동반되어, 수부 진찰과 별도로 정밀 검사를 함께 진행하도록 연계한 사례입니다.
다지증은 대부분 가족력이나 태아 시기 발생 과정의 변화와 관련이 있는 것으로 알려져 있으며, 산전 초음파에서 미리 소견이 확인되는 경우도 있습니다. 형태와 동반 소견에 따라 접근 방식이 달라지므로 개별 상담이 필요합니다.
이런 상태라면 진료를 미루지 마십시오
- 여분의 손가락 주변 피부색이 변하거나 붓는 것 같아요
- 아이가 손이나 발을 사용할 때 불편해하는 모습이 보여요
- 여분의 조직이 자라면서 크기나 모양이 달라지고 있어요
- 신발이나 장갑을 착용하기 어려울 만큼 형태가 큰 편이에요
성장이 빠른 시기일수록 뼈와 관절의 정렬이 함께 달라질 수 있어, 변화가 관찰된다면 정기 진찰 일정과 별개로 빠르게 확인하는 편이 관리에 도움이 됩니다.
05수술 후 재활과 관리 수칙
다지증은 선천성 기형이라 발생 자체를 막을 수는 없지만, 조기에 형태를 확인하고 시기에 맞게 관리하면 손과 발의 기능을 안정적으로 지킬 수 있습니다. 수술 전후로 아래 수칙을 참고해 주십시오.
- 출생 직후 소아과 진찰과 함께 정형외과·수부 전문 진찰 일정을 잡아 두기
- 피부다리형이라도 가정에서 실이나 밴드로 임의로 묶지 않기
- 수술 전 정기 진찰을 통해 뼈·관절 포함 여부를 미리 확인해 두기
- 수술 후에는 안내받은 드레싱·소독 주기를 정확히 지키기
- 절제 부위에 물이 닿거나 마찰이 생기지 않도록 옷·기저귀 위치에 주의하기
- 성장기 동안 손·발 사용 패턴과 관절 움직임을 관찰하기
- 발 다지증의 경우 넉넉한 사이즈의 신발을 선택해 마찰을 줄이기
- 수술 흉터 부위는 자외선 노출을 피하고 보습을 챙기기
06자주 묻는 질문
Q다지증은 왜 생기나요?
태아 시기 손과 발이 형성되는 과정에서 세포 분화 신호에 변화가 생기며 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 단일 원인보다는 유전적 요인과 발생 과정의 여러 변수가 함께 작용하는 것으로 보고됩니다.
Q다지증은 유전되나요?
가족력이 있는 경우가 일부 보고되지만, 가족력이 없어도 발생할 수 있습니다. 가족 중 다지증 병력이 있다면 다음 임신 전 상담을 통해 참고 정보를 얻는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Q다지증은 언제 발견되나요?
대부분 출생 직후 육안 관찰로 확인됩니다. 산전 정밀 초음파에서 미리 소견이 발견되는 경우도 있습니다.
Q수술은 언제 하는 것이 좋은가요?
형태에 따라 다르지만 간단한 결찰술은 생후 초기에도 가능하며, 뼈·관절이 포함된 경우에는 돌 전후 마취가 가능한 시기에 맞춰 계획하는 경우가 많습니다. 정확한 시기는 진찰 소견에 따라 결정됩니다.
Q결찰술은 모든 경우에 가능한가요?
피부줄기로만 연결된 불완전형에 한해 고려되며, 줄기 안에 혈관이나 신경, 연골이 포함된 경우에는 수술적 절제가 필요합니다. 진찰과 영상 검사를 통해 먼저 확인합니다.
Q수술 후 흉터는 남나요?
절제 부위에 작은 흉터가 남을 수 있으며, 시간이 지나면서 옅어지는 경우가 대부분입니다. 흉터 관리를 위한 보습과 자외선 차단이 도움이 됩니다.
Q수술 후 재활은 얼마나 걸리나요?
단순 절제는 회복이 비교적 짧지만, 관절 재건이 포함된 경우에는 고정 기간과 함께 손 사용 훈련이 필요할 수 있습니다. 유형에 따라 회복 기간에 차이가 있습니다.
Q다지증은 기능에 문제를 주나요?
불완전형은 기능적 영향이 크지 않은 경우가 많지만, 완전형이나 무지 다지증은 손의 쥐는 힘과 정렬에 영향을 줄 수 있어 재건적 접근이 필요한 경우가 있습니다.
Q발 다지증은 신발 착용에 문제가 있나요?
형태와 크기에 따라 신발 착용 시 마찰이나 불편감이 생길 수 있습니다. 보행이 시작되는 시기를 고려해 절제 시기를 상담하는 경우가 많습니다.
Q다지증이 다른 질환과 함께 나타날 수 있나요?
드물게 다른 전신 증후군의 일부로 나타나는 경우가 있습니다. 동반 소견이 의심되면 수부 진찰과 함께 소아과적 정밀 검사를 병행하게 됩니다.
Q성인이 되어서도 치료가 가능한가요?
소아기에 놓친 경우라도 성인이 된 후 미용적·기능적 이유로 정리하는 것이 가능합니다. 다만 성장이 끝난 상태이므로 수술 계획을 세우는 접근이 소아기와는 다를 수 있습니다.
Q전주에서 다지증 진료를 볼 때 무엇을 확인해야 하나요?
여분 조직이 피부줄기형인지 뼈·관절을 포함한 완전형인지를 먼저 확인하고, 이에 따른 수술 방법과 적절한 시기를 상담받는 것이 중요합니다. 수부·미세재건 진료 경험이 있는 의료진과 함께 성장 과정을 고려한 계획을 세우는 것을 권해드립니다.
